Cháu bị bệnh lupus ban đỏ đã được 4 năm, cách đây 2 năm cháu đã lấy chồng va có thai nhưng bị sảy thai. Bây giờ, cháu muốn có thai lại nhưng không biêt nên làm gì để thai được an toàn. Xin ý kiến của giáo sư tư vấn cho cháu biết về bệnh lupus ban đỏ và người phụ nữ mác bệnh muốn có thai cần phải biết những gì. Nhiều người nói có thai không an toàn cho bé và mẹ, ảnh hưởng đến em bé. Cháu lưỡng lự sợ ảnh hưởng đến em bé.
Trả lời:

Chào bạn,

Lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn dịch, được phát hiện từ năm 1845. Bình thường hệ miễn dịch giúp cơ thể chống lại sự xâm nhập của các tác nhân lạ (vi khuẩn, virus…) nhưng trong Lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh tự miễn khác, hệ miễn dịch mất khả năng phân biệt lạ -quen. Nó quay ra chống lại chính mình bằng cách sinh ra các kháng thể chống lại tế bào của hầu hết các cơ quan. 

Nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ nhưng người ta cho rằng bệnh xuất hiện do sự phối hợp của nhiều yếu tố gồm di truyền (anh chị em ruột bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 20 lần người thường), môi trường (nhiễm khuẩn, tiếp xúc với hóa chất, ánh nắng mặt trời) và nội tiết (bệnh chủ yếu gặp ở phụ nữ tuổi sinh đẻ và nặng lên khi mang thai). Có các biểu hiệu không đặc hiệu như gầy sút, mệt mỏi, sốt nhẹ, rụng tóc, viêm loét miệng, đau các khớp nhỏ, đau mỏi cơ, rối loạn kinh nguyệt. 

Tuy nhiên, vì đây là bệnh hệ thống, tiến triển lâu dài và có thể nguy hiểm cho tính mạng nên cần phải được cân nhắc, tư vấn rất cẩn thận trước khi quyết định có mang. Lý tưởng nhất là 6 tháng trước khi mang thai cần điều trị bệnh ổn định, không còn các triệu chứng ở các cơ quan nội tạng nữa. Trong thời kỳ mang thai, bệnh có thể tiến triển nặng lên, vì vậy bệnh nhân phải được theo dõi, điều trị nội trú trong các bệnh viện chuyên khoa để tránh các biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Do vậy bạn nên đi khám và thực hiện theo chỉ dẫn của BS.

Chúc bạn sức khỏe.